Restitutiepolis

Een belangrijk kenmerk van een restitutiepolis is de keuzevrijheid, in tegenstelling tot een naturapolis. Zelf kiezen, zonder dat de zorgkeuze van invloed is op de vergoeding. Een restitutiepolis vergoedt de zorgkosten van alle zorgaanbieders. Het maakt niet uit naar welke apotheek of naar welk ziekenhuis je gaat. De verzekeraar heeft contractuele afspraken gemaakt met veel zorgaanbieders. Ga je naar een zorgaanbieder die geen contract (betalingsafspraken) met de verzekeraar heeft afgesloten, dan zul je de rekening in veel gevallen moeten voorschieten. Later declareer je dan de rekening, waarna de kosten alsnog volledig worden vergoed.

Bij een restitutiepolis worden de zorgkosten van zorgaanbieders met een contract in alle gevallen 100% vergoed. Dat geldt ook voor niet-aangesloten zorgaanbieders, tenzij de kosten die in rekening worden gebracht niet redelijk zijn. Verzekeraars hanteren echter verschillende definities van honderd procent. Sommige restitutiepolissen vergoeden maximaal 100% van het in Nederland marktconforme tarief en bij andere restitutiepolissen 100% van het wettelijk maximumtarief.

Veel voordelen dus. Waarom dan nog een naturapolis? Simpel: een restitutiepolis is duurder dan een naturapolis.